И тази година ни дебнат обичайните летни зарази

Температурите не са необичайно високи, характерни са за лятото. Характерни за лятото са и вирусите, казва за ДУМА доц. д-р Атанас Мангъров, началник на Първо детско отделение в Специализираната болница за активно лечение на инфекциозни и паразитни болести "Проф. Иван Кирков" и ръководител на Катедрата по инфекциозни болести, паразитология и тропическа медицина.
През лятото хората тръгват по почивки и курорти, където се събират повече хора от обичайното, а сред тях винаги се намират и болни. Децата са застрашени преди всичко от

ентеровируси,

казва специалистът. Той обяснява, че симптомите им са много сходни с тези на грипа, поради което често се наричат летен грип. "Ентеровирусите живеят в лигавицата на червата и се отделят с фекалите. Трябва да има човешко фекално замърсяване, за да се получи зараза. Достатъчно е едно дете да не е измило дупето си, преди да влезе в хотелския басейн, например и заразата се разпространява. Другият начин на разпространението им е въздушно-капковия. Често тези заболявания протичат и с обриви. В малка част от случаите обаче може да причинят и вирусни менингити. Преди няколко години в Пловдив, Хасково и Пазарджик имаше епидемия от сериозни менингити", припомня доц. Мангъров. По думите му друг проблем са

ротавирусите,

които са и най-честите причинители на диарйните заболявания при малки деца. "Макар да са характерни предимно за зимните месеци, през лятото в отделението непрекъснато имаме деца с ротавирусни инфекции. Заразяването пак е по фекално-орален и въздушно-капков път. Трябва да се има предвид, че ротавирусите са силно заразни", предупреждава доц. Мангъров. По думите му не са малко родителите, които се възползват и слагат на децата си препоръчителната ваксина срещу ротавируси. Най-рано ротавирусната

ваксина се прави в 6-ата седмица

след раждането на детето и курсът завършва на 8-месечна възраст. Има два вида от тези  ваксини, и двете осигуряват доживотен имунитет на детето, казва доц. Мангъров. Той припомня,че ротавирусните инфекции са присъщи не само на децата. "Имаме случаи, когато детето е с ротавирусна инфекция и майката се заразява от него, ако не е карала тази инфекция. Симптомите са температура, повръщане, водниста диария, които може да доведат до обезводняване на организма, до ацидоза. В редки случаи може да се стигне и до летален изход, ако своевременно не е потърсена лекарска помощ. В миналото сме имали и такива случаи. Освен това, едно такова заболяване може да отключи вродени заболявания на детето. В много случаи родители на деца с вродени или хронични заболявания (диабет, астма, сърдечни или други малформации и пр.) не ги ваксинират срещу заразни болести с мотива да не се засили основното заболяване. Това е грешно, защото

всяка една зараза обостря хроничното заболяване

и е отежняващ за него фактор. Тези деца са рискови и ваксините са особено важни за тях", категоричен е специалистът. Той обяснява, че взаимоотношенията между вирусните причинители и хората се свеждат до две неща: човек или се заразява и се разболява и си изработва антитела по примитивния начин, или се ваксинира и се среща с беззъб причинител, който само гъделичка имунната система и пак си изработва антитела", казва лекарят.
Друг проблем през лятото е хепатит А. Известно е, че това е болестта на мръсните ръце.
Лятото е любим сезон и на бактериалните инфекции - салмонели, дизентерии и пр., които също са свързани с човешко фекално замърсяване.
"По начало всички яйца са заразени със

салмонела,

това е много разпространено при птиците, но ние не се заразяваме, защото при салмонелозите инфектиращата доза е много висока. Човек трябва да изяде 2-3 млн. микроба, за да се зарази. Може и в 1 яйце да ги има, ако яйцето е дълго престояло - например купени от магазина яйца, престояли половин час в автомобила на 35 градуса и още 20 дни извън хладилника... За да се зарази човек, не е все едно дали тежи 7-8 кг или 70-80 кг. Ако е 70-80 кг, трябва да изяде значително повече яйца, за да се зарази, но ако е 7-8 кг, достатъчен му е и четвърт жълтък от яйце, останало по-дълго извън хладилника, за да се зарази", казва доц. Мангъров. Той обяснява, че  щом децата влязат във възраст, в която им се дават жълтъци, влизат в рисковата група. При салмонелите има животинско-фекално замърсяване и инфектиращата доза е висока. "Обикновено чистите и добре гледани деца, чиито родители стриктно спазват хигиена, са със салмонелози, докато тези, които са отглеждани в ниска хигиена, са с дизентерия, при която има човешко-фекално замърсяване", казва лекарят. За да се избегне салмонелата,

яйцето трябва да се вари около 15 мин.,

препоръчва лекарят и е категоричен, че е рисковано на малки деца да се дават рохки яйца, пържени или бъркани, за което е необходима по-кратка топлинна обработка.
Друга опасност за децата през лятото са

глистите.

Макар те да са целогодишен проблем, в топлите месеци децата са навън и имат повече контакти с други деца, с възрастни и с животни. Глисти се причиняват и от човешко, и от животинско фекално замърсяване. От хората се разпространяват остриците, детските глисти, малката тения и пр., при които трябва да има човешко фекално замърсяване, за да бъде разпространена заразата.
"От животинско замърсяване се причинява ехинококоза, кучешка тения, токсокарозата. Това са паразити, които живеят при кучетата, но яйцата им се отделят и човекът е междинен приемник.
Друг проблем е токсоплазмозата, която се разпространява чрез котешки фекали. В голямата си част домашните любимци са ваксинирани, но бездомните четириноги не са. Именно те са опасни и дори детето да не пипа улично куче или коте, но ако си играе на място, откъдето са минали, може пак да се зарази", предупреждава специалистът. Той препоръчва

периодично да се мият ръцете на дете, което е навън,

а ако няма такава възможност, да се бършат с влажни кърпички или препарати с антисептици (хлорхексидин и др.). Кърпичките със спирт не са достатъчни да предпазят децата от зарази, особено от паразитите на глистите, категоричен е доц. Мангъров.



Хепатит Д

Хепатит А и Б може да бъдат избегнати, защото за тях има ваксина. За хепатит С няма, но българските пациенти, както всички в цивилизованите страни по света, имат достъп до съвременно лечение. Но за хепатит Д все още няма специална ваксина. "За хепатит Д ваксината е тази за Б. За да се разболее човек от хепатит Д, трябва да е заразен или да е носител на вируса на Б. Вирус Д става инфекциозен, когато се съчетае с обвивката на вируса на Б", обяснява доц. Мангъров. Той пояснява, че на Д му е необходим повърхностният антиген на Б, за да стане заразен. Сам по себе си Д не причинява заболяване. "Иначе, ако човек не е заразен с Б, "бизнесът на Д умира", казва доц. Мангъров.