Внимание с комбинациите на лекарства с билки

Билките и хранителните добавки са полезни, но само когато се приемат с мярка. Хората трябва да са особено внимателни, когато приемат и лекарства заедно с билки. Затова трябва винаги да информират лекарите си. Самите лекари също трябва да са добре информирани за взаимодействията на лекарствата с билки и да обясняват на пациентите си за възможните рискове от смесването на добавки и терапевтични агенти, тъй като тяхното взаимодействие може да намали или да засили действието на лекарствата. Това пише в статия на Мери Ан Либърт в сайта Alternative and Complementary Therapies.
Природното невинаги е синоним на безопасност и последиците от взаимодействието на билкови или диетични добавки и функционални храни, като енергийни напитки или хранителни блокчета трудно може да се предвиди, посочва фармакологът от Масачузетс Катрин Улбрихт.
Рискови взаимодействия между лекарства и добавки настъпват при наличие и на накои предразполагащи фактори като:
V възраст - хората над 50 г. са изложени на неколкократно по-висок риск
V нарушена чернодробна или бъбречна функция
V продължителен всекидневен прием на лекарства с хранителни добавки.
"Полифармацията е широко разпространена и средно половината от 1000 пациенти приемат допълнително лекарствени растения, хранителни добавки и ОТС продукти, за които не споменават на лекаря, тъй като не смятат за необходимо", пише в сайта gpnews.bg. Медиците обясняват, че средно при 25-33% от пациентите, приемащи лекарствени растения и/или хранителни добавки в комбинация с лекарства, се проявяват различни по сила нежелани лекарствени реакции. Не случайно, преди и след оперативна намеса, пациентите се съветват да спрат приема на билки и хранителни добавки за поне 2 седмици.
Причината за евентуалните негативни ефекти е, че редица добавки съдържат субстанции, извлечени от растения и билки, с доказани ефекти и се използват като допълнителна терапия при някои заболявания. Взаимодействията може да са на ниво резорбция, метаболизъм, усвояване и ефект на приеманите лекарства. Това води до промяна на основния ефект на медикамента и да предизвика токсични прояви или в настъпване на усложнения на основното заболяване.

 Жълт кантарион

Жълтият кантарион (Hypericum perforatum), наричан още звъника, порезниче, кърски чай, шуплек) намира приложение в редица хранителни добавки поради своето противомикробно, противовъзпалително, тонизиращо и успокоително действие. Използва се често като съпътстваща терапия при пациенти с депресия, неврози, язвена болест, уролитиаза, ревматизъм. При едновременна употреба с
- орални контрацептиви може да намали ефективността и безопасността им. В комбинация с някои
- антидепресанти, като например моноаминооксидазните инхибитори (Пмедикаменти, които повишават наличността на норадреналин, серотонин и допамин в мозъка и периферните тъкани и се използват при тежки депресии при пациенти, лекувани неуспешно с други медикаменти) е възможно развитие на тежки хипертонични кризи и конвулсии. Жълтият кантарион значително
намалява активността и лекарствения ефект на сърдечните гликозиди (дигоксин - лекарства от растителен произход, които се отличават със специфична кардиотонична активност. Съдържат се в редица растения, главно представители на различните видове напръстник, момина сълза и др.);
- някои препарати за намаляване на холестерола (симвастатин - лекарствено средство, спадащо към групата на т.нар. статини и се използва за лечение на хиперхолестеролемия (високо съдържание на холестерол в кръвта) и намаляване на риска от коронарно сърдечно заболяване, ако е налице атеросклероза);
- лекарства, използвани в терапията на бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест (теофилин -  медикамент, който принадлежи към групата на ксантините и се употребява за лечение на хора с бронхиална астма, ХОББ, белодробен емфизем).

Гинко билоба

Гинко билобата (Ginkgo biloba) намира широко приложение в състава на редица хранителни добавки. Стимулира кръвооросяването, подобрява функциите на централната нервна система и мозъчното кръвообращение, подобрява паметта и има изразен антиоксидативен ефект. Прилага се като адювантна терапия при много пациенти с различни неврологични, сърдечносъдови, кожни, хематологични заболявания, състояния след инсулт.
- С особено внимание се прилага при пациенти с хипертония, които приемат диуретици (лекарствените средства, които водят до увеличение на обема на отделената за едно денонощие урина), поради риск от развитие на хипертонична криза.
- При прием с нестероидни противовъзпалителни средства (използват се за ограничаване на възпалението, овладяване на повишената телесна температура и треската) за облекчаване на болката) се наблюдава повишен риск от кървене и обостряне на стомашна язва. Към НСПВС се отнасят няколко групи лекарства индометацин, диклофенак, етодолак, ацеклофенак, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, декскетопрофен и др.
- Изразен седативен ефект е налице при комбиниране с антидепресанти, антипсихотици, антиконвулсанти.