Смяна на директор на РЗОК, ако не се побере в бюджета

Директорите на РЗОК в страната да бъдат сменени, ако бюджетната рамка за региона бъде нарушена. Това е едно от предложенията на новия управител на НЗОК д-р Дечо Дечев. "Дали в договорите с директорите на РЗОК да не се заложат конкретни параметри по перата на бюджета за даден регион, които при неспазване, да бъдат основание да се предприемат кадрови промени", предлага Дечев на последното заседание на Надзорния съвет на касата. Той се обосновава, че "когато даден регион има конкретен бюджет за дадената дейност, самият директор ще си наложи регулацията". Според д-р Дечев при това положение конкретният директор "ще носи персонална отговорност". Според Дечев дадена РЗОК има конкретен бюджет за конкретна дейност и директорът на РЗОК трябва да регулира този бюджет. "Нещата са несъпоставими. Ако може в Шумен или в Смолян директорът да влияе върху 6-те кардиолога или 18-те джипита, то в София не може, възразява Теодор Василев от КТ "Подкрепа". Според д-р Дечев обаче реалният проблем е, че в момента в София и големите областни градове с университетски болници много голям процент от плащанията са за хора, които са насочени от други населени места. Според него около 40% от пациентите в столицата не са местни, а идват от други населени места. Дечев предлага парите да следват пациента и дава пример: ако пациент идва от Видин в София и за лечението му плаща Софийската каса, тя да може да си вземе парите по клиничната пътека от Видинската. "И тогава шефът на касата там Видин ще си направи регулация как този пациент стига от Видин в София, като ги прескача", обяснява Дечев. Това е друга философия от сегашната, подчертава Григор Димитров. Но д-р Иван Кокалов от КНСБ припомня, че е разрешено свободното движение на пациенти и парите трябва да вървят с пациента. Ако бюджетът за болнична помощ е 2 млрд. лв., осигурените са 6 млн. души и им се пада за болнична помощ определена сума, умножаваш я  по броя на хората във Видин и това дава бюджета за болнична помощ там, обяснява д-р Дечев. Според него е сериозен и проблемът с рехоспитализациите: хоспитализациите са около 3 млн., а пациентите са около 800 хил., значи тези пациенти са приемани по няколко пъти в болница и подчертава, че има хора с по 14-15 хоспитализации годишно. Според Дечев сериозен е проблемът с качеството на лечение.   
Друга идея на управителя на НЗОК е лимитите да са на леглата, а не на болниците. В момента лимитите са на т.нар. исторически принцип. Това означава пререгистрация на всички болници, казва Григор Димитров от БСК. Има болници, на които им е дадено разрешение от МЗ, без да се упоменава броят на леглата, казва Дечев.