Скорбутът се завръща

Петер ЛАУФМАН,
agrarheute*

Скорбутът се е смятал за проклятието на моряците. Смятало се е, че болестта отдавна е изкоренена. Но недохранването е водило до случаи на заболяване и броят на болните се е увеличавал.
Кървене на венците, болки в ставите и в крайна сметка падане на зъби - това състояние е било толкова широко разпространено, колкото и страховете от него сред моряците и по време на открития в по-ранните векове. Противоотровата: витамин C под формата на лимони, лаймове или кисело зеле. Тъй като витаминът сега е лесно достъпен, а дългите морски пътешествия са донякъде излезли от мода, в крайна сметка се е смятало, че скорбутът е изместен от учебниците по история.
Но скорбутът никога не е изчезнал напълно. И отново е в заглавията. Според проучване на Детската болница в Бостън скорбутът е станал значително по-често срещан сред децата в САЩ през последните години. Но какво стои зад това неочаквано възраждане на толкова древно заболяване и каква е ситуацията в Германия?

Изненадващото завръщане на скорбута

Според проучване от 2016 до 2020 г. честотата на скорбут се е увеличила през този период от 8,2 случая на 100 000 деца през 2016 г. до 26,7 случая на 100 000 през 2020 г. Това означава, че броят на случаите се е увеличил повече от три пъти.
Малките деца са особено засегнати. Средно засегнатите са били само на 2,15 години. Също така е поразително, че момчетата са значително по-засегнати от момичетата - 69,8%. Друго нещо става очевидно: по-голямата част от пациентите със скорбут идват от социално слаби среди. Приблизително 36,5% от засегнатите деца принадлежат към групата с най-ниски доходи.
Това предполага, че бедността и лошото хранене играят централна роля в увеличаването на случаите на скорбут. Няма значими корелации между заболяването и етническата принадлежност или условията на живот в селските спрямо градските райони. Експертите говорят за възраждане на заболяването главно поради недостатъчен прием на пресни плодове и зеленчуци, основни източници на витамин С.

Бедността като рисков фактор

Фактът, че социално слабите деца са особено засегнати, не е съвпадение или лош късмет. В страна като САЩ, където бедността и нездравословните хранителни навици са широко разпространени, липсата на прием на пресни храни се превръща в реална заплаха за здравето.
Особено в по-бедните домакинства преработените храни, които са евтини и имат дълъг срок на годност, често са предпочитаният избор. Тези храни обаче обикновено съдържат малко или никакъв витамин C. В комбинация с други здравословни проблеми, като ограничен достъп до здравни услуги и лошо образование по хранене, дефицитът на хранителни вещества се превръща в сериозна заплаха.
Друг фактор, който е изострил ситуацията, е лидерството по време на първия мандат на Доналд Тръмп. По време на неговото президентство мрежата за социална сигурност в САЩ беше значително изтъняла. Броят на хората без здравна осигуровка се увеличи, а програмите за борба с бедността и недохранването бяха съкратени. Въпреки че скорбутът е заболяване, което лесно може да бъде предотвратено с балансирана диета, реалността в много по-бедни райони на САЩ е различна.

Скорбутът в Германия

Скорбутът в момента почти не е тема за обсъждане в Германия. Тук проблемът с хранителните дефицити е по-вероятно да е свързан с недохранване и дефицит на витамин D. Лесната достъпност до пресни храни и силната здравна система правят малко вероятно скорбутът да се появи широко.
Въпреки това не е невъзможно отделни случаи на скорбут да се появят и тук в много специфични и бедни среди. Недостиг на витамин С може да възникне особено в семейства под силен стрес или в кризисни райони.
Когато скорбутът се появи в Германия, той е свързан с други медицински състояния: например, случай, описан в German Medical Journal, при който седемгодишно момче развива скорбут. Момчето има много селективни хранителни навици, което се основава на неговото разстройство от аутистичния спектър. Той се храни предимно с газирани напитки и чипс. Музикантът Роби Уилямс също попадна в заглавията през април със скорбут. Той отдаде това на употребата на лекарства, потискащи апетита.

Напомняне за социалното неравенство

Смята се, че 7,1% от хората в Съединените щати са развили поне дефицит на витамин C. Тази цифра все още не е толкова висока, колкото в други части на света. В Северна Индия например процентът е 73,9%. Тежкият дефицит, съпроводен със скорбут, обаче е рядкост.
Възраждането на скорбута в САЩ е не само медицински феномен, но и отражение на социалното неравенство. Храната е средно малко по-скъпа в САЩ, отколкото в Германия, като плодовете и зеленчуците са значително по-скъпи. Това коренно увеличава риска скорбутът да стане още по-разпространен в бъдеще.


* Agrarheute - "Земеделие накратко" е германско месечно списание за селскостопанска търговия.

Заглавието е на редакцията