Предсърдното мъждене води до инсулт

Предсърдното мъждене е едно от най-често срещаните нарушения на сърдечния ритъм. Предсърдното мъждене е сърдечна аритмия, засягаща двете предсърдия на сърцето. Около 4000 от 100 000 пациенти с предсърдно мъждене получават инсулт всяка година. Ако състоянието остане неразпознато и не се лекува адекватно, съществува сериозен риск от исхемичен мозъчен инсулт. Това бе съобщено по време на семинар за журналисти в Лайпциг. Поне 2% от населението на планетата има това страдание и то най-често се проявява при възрастните. Инсултите, свързани с предсърдно мъждене, са особено тежки и инвалидизиращи, като изходът при около 1/3 от пострадалите е фатален в рамките на една година след съдовия инцидент.
Над 10% от хората във възрастта между 70-75 г. са с диагноза предсърдно мъждене. При него може да се образува тромб (съсирек) в лявото предсърдие на сърцето. Ако целият или част от съсирека се откъсне, може да бъде пренесен по кръвен път до мозъка и да причини инсулт. Доказано е, че 25-30% от всички инсулти се дължат на предсърдното мъждене. Пет пъти се увеличава честотата на мозъчен инсулт при възникване на предсърдно мъждене, като това е средна стойност за хората над 70 г. При над 75-годишните честотата на инсулта нараства 8 пъти и се приема за основна причина за смъртност сред тях. Доказано е също, че рисковете от такъв инсулт може да бъдат предотвратени, казва проф. д-р Гюнтер Брейтхард. По думите му има вече таблетка, която може в голяма степен да реши проблема. Европейски специалисти по сърдечно-съдови заболявания наричат новото хапче "чистач на вътрекухинната тромбоза на сърцето". Те припомнят, че за пръв път през последните 50 години на Стария континент се появява нова терапия за профилактика на съдов инцидент при хора с предсърдно мъждене, след като Еврокомисията я одобри. Лекарството е алтернатива на съществуващите препарати - антагонисти на витамин К, обяснява проф. Брейтхард. При клиничните изпитвания на лекарството бе доказано, че то предотвратява образуването на тромби и намалява със 70% риска от инсулт в сравнение с липсата на лечение. Всички знаем, че настаняването в болница с инсулт е много по-скъпо, отколкото профилактиката...


Предсърдното мъждене е свързано с редица сърдечни причини, но съществуват и екстракардиални такива. ПМ е свързано с:
* хипертония;
* първични сърдечни заболявания: коронарна болест на сърцето, митрална стеноза, митрална регургитация, хипертрофична кардиомиопатия, перикардит, вродени сърдечни заболявания, претърпяна сърдечна операция;
* белодробни заболявания: пневмония, рак на белите дробове, белодробен емболизъм, саркоидоза;
* прекомерна алкохолна консумация;
* хипертиреоидизъм;
* отравяне с въглероден оксид;
* двукамерни пейсмейкъри при наличието на нормално предсърдно-камерно провеждане;
* фамилната история за предсърдно мъждене повишава риска с 30%. Това се отдава на редица генетични мутации.
 

Изследването на предсърдното мъждене включва диагноза и определяне на произхода на аритмията, както и нейната класификация. Задължителните изследвания при пациентите с предсърдно мъждене включват: анамнеза, физикално изследване, ЕКГ, трансторакална ехокардиография и пълна кръвна картина. При високорискови пациенти могат да се извършат и велотест, стрес тест, рентгенография на гръден кош, трансезофагеална ехокардиография и др.