Лекарствата поевтиняват, но разходите на НЗОК продължават да растат

Цените на лекарствата, които Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща, намаляват през последните три години и половина, въпреки общото поскъпване на стоките и услугите. Това показва анализ на Health Metrics, базиран на данни от Позитивния лекарствен списък за над 3600 лекарствени продукта.
Проучването обхваща медикаменти с регулирани цени, които се заплащат изцяло или частично от НЗОК. Според анализа между 2023 и 2026 г. цените са намалели с до 12,2% при лекарствата за домашно лечение и с до 14,5% при болничните медикаменти.
За същия период общата инфлация в България е 14,1%, а храните и безалкохолните напитки са поскъпнали със 17%. За сравнение, инфлацията в Европейския съюз е 11%.
Въпреки по-ниските цени на отделните терапии, общите разходи на НЗОК за лекарства продължават да нарастват. Анализът показва, че ако цените бяха останали на нивата от 2023 г., касата би плащала средно с около 210 млн. евро повече годишно за същия обем лечение.
През 2025 г. НЗОК е заплатила около 1,6 млрд. евро за разглежданите категории лекарства, включително след отстъпките, предоставени от фармацевтичните компании. При цените от 2023 г. същото лечение би струвало между 158 и 261 млн. евро повече.
Особено ясно се вижда разминаването при болничните онкологични лекарства и медикаментите за коагулопатии. Между 2023 и 2025 г. разходите за тях са се увеличили с 42,5%, докато цената на единица лечение е намаляла с между 13% и 19%. Според авторите на анализа причината е в увеличения брой лекувани пациенти и навлизането на нови терапии.
При лекарствата за домашно лечение НЗОК покрива 66,9% от стойността, пациентите доплащат 24,8%, а притежателите на разрешения за употреба поемат 8,3%.
Като основни фактори за намаляването на цените са посочени конкуренцията между производителите и механизмът за регулиране на цените. При навлизането на шест или повече нови производители на дадено лекарство цената му спада средно с около 60%. При изтегляне на продукт от списъка тя се увеличава средно със 7%.
Цените на лекарствата у нас са нормативно обвързани с най-ниските цени на съответните продукти в десет държави от ЕС. Те се проследяват ежемесечно от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти. За последните три години и половина над 900 продукта са били изтеглени от списъците за реимбурсация.
"От групите в потребителската кошница основната, която поевтинява за тези три години и половина, е тази на лекарствата с регулирани цени, където цените падат заради конкретен добре работещ инструмент на държавата. Цената също така зависи от това колко производители се конкурират за всяка молекула", коментира здравният икономист Аркади Шарков.