Касата орязва лекарствата на хронично болните

Ограничават медикаментите, плащани от НЗОК, за лечение на хронично болни пациенти, става ясно от отворено писмо на председателя на Сдружението на общопрактикуващите лекари в София-област д-р Виктория Чобанова. Тя пояснява, че текстове в новия Национален рамков договор (НРД), които Българският лекарски съюз е договорил с НЗОК, ограничават правото на медиците да лекуват хронично болни. Според промените пациентите с хронични заболявания ще трябва да плащат изцяло лекарствата, защото лекарите няма да имат право да изписват всички медикаменти от терапията им, които към момента касата поема частично или изцяло. Д-р Чобанова е категорична, че това ще доведе до повишени разходи на болните, а контролът на заболяванията ще се влоши.

"За всяко заболяване ще можем да изписваме не повече от 3 препарата, а когато са комбинирани лекарства - не повече от 2. Това означава, че при тежки заболявания като диабет, сърдечна недостатъчност, по-тежките форми на хипертония пациентите ще трябва да купуват по-голямата част от необходимите им медикаменти", обяснява лекарката. Тя дава пример със сърдечна недостатъчност, която съгласно Европейските ръководства за поведение се лекува с диуретици, съдоразширяващи, АСЕ инхибитори, медикаменти за намаляване на сърдечната честота. В проекта за НРД за догодина НЗОК ще поема частично само 2 от тези 5 основни терапевтични групи, останалите ще се купуват от осигурените без намаление. Въведена е и друга новост - за рецепти болните ще трябва да посещават джипито си няколко пъти в месеца, защото се отнема съществуващата възможност на една рецепта или един отрязък да се изпишат лекарства за повече от 30 дни, които да се компенсират при следващото изписване.

Лекари прогнозират, че дори при отказ на БЛС да подпише НРД тези текстове вероятно ще залегнат в правилата за работа през 2020 г., които НЗОК ще определи едностранно.

Председателят на БЛС д-р Иван Маджаров коментира, че съюзът няма да се съгласи с подобен текст в НРД, и увери пред Clinica.bg, че "няма никакъв шанс да се ограничат медикаментите, плащани от НЗОК за лечението на хронично болни". 

Днес БЛС ще проведе 71-и извънреден събор, на който делегатите ще решат дали съюзът да подпише НРД-2020.

Едва в сряда късно следобед проектът на НРД бе публикуван на сайта на БЛС. Според него остават месечните лимити на болниците, лимитите по брой и вид на болничните легла, остава и забраната НЗОК да сключва договори за нови дейности с лечебните заведения. От Центъра за защита на правата в здравеопазването коментират, че се затяга режимът за плащане на онколекарства. От ЦЗПЗ обясняват, че при прилагането на някои лекарства поради дозирането на килограм тегло или на кв. м повърхност остават неизползвани количества, за които досега НЗОК плащаше след проверка цялото отпуснато количество, но от догодина ще плаща само до 5% от остатъка на флакона.

НЗОК няма да допусне да се приемат в НРД текстове, които да нарушат или да отнемат права на здравноосигурените с хронични заболявания. Това съобщиха вчера привечер от обществения фонд.